目的 分析低温等离子扁桃体切除术后出血的影响因素，并构建列线图模型。方法 选取在淮安市第二人民医院接受低温等离子扁桃体切除术治疗的患者645例，根据术后是否出血将其分为出血组（n=45例）和未出血组（n=600例）。收集患者资料，分析影响患者术后出血的因素（单因素和多因素Logistic回归分析），构建列线图模型（使用R软件）并对模型进行验证。结果 单因素分析显示，患者年龄、扁桃体包埋程度、既往出血史、术后进食不当及术后继发感染是影响低温等离子扁桃体切除术后出血的因素（P 均<0.05），而与性别、手术方式、烟酒嗜好史、术者资历、手术季节、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、血小板（PLT）、白细胞（WBC）及红细胞（RBC）无关（P >0.05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄＜18岁、既往出血史及术后继发感染为影响低温等离子扁桃体切除术后出血的独立危险因素（P<0.05）；使用R软件根据多因素Logistic回归分析结果构建列线图模型，并以Bootstrap法重复1000次绘制H-L拟合度曲线，结果显示χ2=7.025，P =4.236；绘制ROC曲线评估模型的区分度，结果显示ROC曲线下面积为0.715（95%CI：0.677~0.751），敏感性为62.22%，特异性为81.80%。结论 年龄＜18岁、既往出血史及术后继发感染为影响低温等离子扁桃体切除术后出血的独立危险因素，根据结果构建的列线图模型具有较高的区分度及有效性，可作为临床进行个体化预测的有效工具。

目的 评价鼓室内注射甲泼尼龙联合耳后注射神经节苷酯治疗难治性突发性聋的临床疗效，为难治性突发性聋的治疗提供理论依据。方法 以2019年9月～2022年1月于宜兴市人民医院和淮安市第二人民医院就诊的难治性突发性聋患者98例作为研究观察对象，随机分为观察组49例和对照组49例，观察组给予鼓室内注射甲泼尼龙联合耳后注射神经节苷脂治疗，对照组单纯行鼓室内注射甲泼尼龙治疗，通过随访调查，对两种不同治疗方法的临床效果进行对比分析。结果  随访发现观察组患者治愈率明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组复发率明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论 鼓室内注射甲泼尼龙联合耳后注射神经节苷酯较单纯鼓室内注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋效果显著、复发率低，有一定的临床推广价值。

目的 分析扁桃体切除术后疼痛的危险因素，并构建预测术后疼痛的列线图模型。方法 选取淮安市第二人民医院行扁桃体切除术患者215例，根据视觉模拟法对疼痛程度测评，并分为疼痛组（154例）和无疼痛组（61例）。采用单因素和多因素Logistic回归分析明确扁桃体切除术后疼痛的危险因素，R软件构建预测术后疼痛的列线图模型，并验证该列线图模型预测术后疼痛的效果。结果 术后发生疼痛154例（71.63%）。疼痛组年龄小于无疼痛组，安静的病房环境、冷敷、全麻、加用局麻药、高功能家庭比例低于无疼痛组（P<0.05）。多因素Logistic回归模型结果：未加用局麻药、术后无冷敷、病房环境为嘈杂、麻醉方式为局部、家庭支持为无效或低功能家庭是影响疼痛的独立危险因素，而年龄是保护因素（P<0.05）。列线图模型预测扁桃体切除术后疼痛的ROC曲线下面积为0.919，且Hosmer-Lemeshow检验χ2=6.605，P =0.691，校准曲线斜率接近1，说明预测疼痛风险与实际风险较为吻合。结论 基于年龄、冷敷、病房环境、麻醉方式、家庭支持及加用局麻药构建的预测扁桃体切除术后疼痛的列线图模型，可用于预测术后疼痛的风险，对临床改善预后疼痛提供参考。